Endoscopia: Guia completo sobre o exame digestivo

Vai fazer endoscopia? Entenda passo a passo como é o exame, desde o preparo até a recuperação 

A endoscopia digestiva alta é um exame médico essencial para investigar e diagnosticar doenças do sistema digestivo superior. Considerado padrão-ouro para avaliação do esôfago, estômago e duodeno, o procedimento oferece imagens detalhadas em tempo real do trato gastrointestinal. Este guia completo responde todas as dúvidas sobre o exame, desde a preparação até a recuperação. 

O que é endoscopia e como funciona? 

A endoscopia é um procedimento minimamente invasivo que utiliza um endoscópio – um tubo flexível fino com uma câmera de alta definição na ponta – para visualizar o interior do trato digestivo superior. O equipamento permite não apenas a visualização, mas também a realização de biópsias e alguns tratamentos terapêuticos. 

O exame é realizado por um gastroenterologista e pode detectar condições como gastrite, esofagite, úlceras, hérnia de hiato e até câncer em estágios iniciais. 

Quando a endoscopia é indicada? 

Indicações Diagnósticas: 

• Investigação de azia persistente e refluxo gastroesofágico 

• Avaliação de dor abdominal superior 

• Identificação de sangramento digestivo 

• Diagnóstico de anemia inexplicada 

• Investigação de dificuldade para engolir (disfagia) 

• Detecção de lesões suspeitas e tumores 

Indicações Terapêuticas: 

• Remoção de pólipos e corpos estranhos 

• Controle de sangramento ativo (úlceras, varizes) 

• Dilatação de estreitamentos esofágicos 

• Colocação de sondas alimentares 

Preparo para o exame: Passo a Passo 

• Jejum obrigatório: 8 horas para alimentos sólidos e 4 horas para líquidos claros 

• Ajuste medicamentoso: Informe todos os medicamentos em uso, especialmente anticoagulantes 

• Acompanhante: É obrigatório levar um acompanhante para retorno seguro 

• Documentação: Levar exames anteriores, documentos pessoais e pedido médico 

Como o exame é realizado? Etapas do procedimento 

• Sedação: Aplicação de sedação consciente para conforto do paciente 

• Proteção das vias aéreas: Uso de protetor bucal e posicionamento adequado 

• Inserção do endoscópio: Introdução do equipamento pela boca 

• Inspeção sistemática: Avaliação detalhada de esôfago, estômago e duodeno 

• Registro documental: Captura de imagens e vídeos para documentação 

• Procedimentos complementares: Realização de biópsias ou tratamentos se necessário 

Dúvidas frequentes sobre endoscopia 

1. A endoscopia dói?

Não, devido à sedação. A maioria dos pacientes não sente dor nem desconforto durante o exame e não se lembra do procedimento posteriormente. 

2. Quanto tempo demora o exame?

O procedimento em si leva 5 a 15 minutos, mas o tempo total na clínica pode ser de 2 a 3 horas, incluindo preparo e recuperação. 

3. Quanto custa uma endoscopia?

Valores variam entre R$ 300 e R$ 1.500, dependendo da complexidade, local e se será particular ou por convênio. O SUS oferece o exame gratuitamente. 

4. Quanto tempo leva para sair o resultado?

Resultados preliminares saem imediatamente após o exame. O laudo completo com resultado de biópsias leva 7 a 10 dias úteis. 

5. Quem não pode fazer endoscopia?

Pacientes instáveis clinicamente, com suspeita de perfuração digestiva ou com alergia aos sedativos utilizados. Gestantes só realizam em casos estritamente necessários. 

Riscos e possíveis complicações 

A endoscopia é considerada muito segura, com complicações graves ocorrendo em menos de 0,1% dos casos. Possíveis efeitos adversos incluem: 

• Reações à sedação (náuseas, tontura) 

• Dor de garganta leve (24-48 horas) 

• Sangramento (em procedimentos terapêuticos) 

• Perfuração (extremamente rara) 

Cuidados pós-exame e recuperação 

• Repouso relativo: Evitar atividades por 12 horas 

• Alimentação: Ingerir líquidos frios inicialmente, evoluindo para dieta pastosa 

• Atividades: Não dirigir ou operar máquinas por 24 horas 

• Trabalho: Retorno às atividades no dia seguinte normalmente 

Importância do follow-up e monitoramento 

Resultados normais não excluem a necessidade de acompanhamento regular em pacientes com sintomas persistentes. O intervalo para repetição do exame varia conforme a condição: 

• Sem alterações: 5-10 anos 

• Esôfago de Barrett: 1-3 anos 

• Pólipos gástricos: 1-2 anos 

• Monitoramento de lesões: Conforme orientação médica 

A endoscopia continua sendo um dos exames mais importantes da gastroenterologia moderna, oferecendo diagnóstico preciso e tratamento minimamente invasivo para diversas condições digestivas.