Como funciona o tratamento com minoxidil e cuidados necessários

O minoxidil é um dos medicamentos mais estudados e utilizados no tratamento da queda de cabelo em todo o mundo. Prescrito tanto para homens quanto para mulheres, o minoxidil ganhou espaço na dermatologia após estudos demonstrarem sua eficácia em prolongar a fase de crescimento dos fios e estimular folículos enfraquecidos. 

No Brasil, a alopecia androgenética, conhecida como calvície hereditária, é a forma mais comum de queda capilar e pode afetar até 80% dos homens ao longo da vida. Entre as mulheres, a prevalência é menor, mas significativa: estima-se que cerca de 40% apresentem algum grau de afinamento capilar após os 40 anos, segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).  

Atualmente, o minoxidil pode ser prescrito em diferentes formas de uso, permitindo adaptar o tratamento de acordo com as características de cada paciente. Essa versatilidade ajuda a explicar por que o medicamento se tornou parte essencial dos protocolos médicos contra a queda capilar em diferentes perfis clínicos. 

O que é o minoxidil e como age 

O minoxidil é um fármaco vasodilatador, o que significa que promove a vasodilatação, ampliando o aporte de oxigênio e nutrientes ao couro cabeludo. Além disso, atua prolongando a fase anágena, que é a fase de crescimento do ciclo do cabelo.  

Por estimular a atividade celular nos folículos, também ajuda a deixar os fios mais espessos e resistentes. 

Vale destacar, porém, que o minoxidil não atua sobre a causa genética da calvície, mas sim no estímulo aos folículos ainda ativos. Por isso, sua eficácia depende da adesão ao uso contínuo e do início precoce do tratamento. 

Para que serve o minoxidil 

A principal indicação do minoxidil é para o tratamento da calvície hereditária, condição  caracterizada pela miniaturização progressiva dos folículos capilares sob influência genética e hormonal. O medicamento ajuda a retardar essa evolução, estabilizar a queda e estimular o crescimento de novos fios. 

Embora seja mais conhecido por sua aplicação na calvície masculina, o minoxidil também é prescrito para mulheres, principalmente em casos de afinamento capilar após alterações hormonais ou durante a menopausa. Nesses casos, as concentrações costumam ser menores e a via de administração pode variar conforme a avaliação médica. 

Além da alopecia androgenética, o minoxidil pode ser incluído em protocolos de: 

• Alopecia areata: Usado como adjuvante em alguns protocolos terapêuticos. 

• Queda capilar difusa: Associada a fatores como estresse, deficiências nutricionais ou distúrbios endócrinos. 

• Barba e sobrancelhas: Em homens com falhas de crescimento ou em mulheres com rarefação dos fios nessas regiões. 

Quais são as formas de uso 

O minoxidil pode ser prescrito em duas vias principais: tópica e oral, que apresentam indicações específicas e variações nas formas farmacêuticas. 

Minoxidil tópico 

É a forma mais difundida do medicamento e consiste na aplicação direta no couro cabeludo ou em outras áreas de rarefação dos fios, como barba e sobrancelhas. Costuma ser a primeira escolha na maior parte dos casos de alopecia androgenética. 

As formas farmacêuticas mais comuns são: 

• Soluções hidroalcoólicas (spray, loção ou tônico) em concentrações entre 2% e 5%, aplicadas diariamente. 

• Espumas ou géis, indicados para couro cabeludo sensível ou para pacientes que não toleram veículos com propilenoglicol, excipiente presente nas loções. 

• Shampoos e loções manipuladas que podem incluir o minoxidil em associação a outros ativos, como finasterida tópica, vitaminas ou peptídeos estimulantes. 

Minoxidil oral 

Mais recente na prática clínica dermatológica, o minoxidil oral é prescrito em baixas doses e manipulado em cápsulas na farmácia de manipulação. É uma alternativa para pacientes que apresentam baixa resposta ou intolerância às soluções tópicas. 

O uso oral tem particularidades como: 

• A concentração é ajustada individualmente, geralmente entre 0,25 mg e 5 mg, sempre sob prescrição médica. 

• O efeito é sistêmico, o que pode resultar em crescimento capilar mais difuso, inclusive em sobrancelhas e barba. 

• Pode ser associado a outros ativos em cápsulas manipuladas, facilitando a adesão ao tratamento. 

Como usar minoxidil: posologia e duração do tratamento 

A posologia do minoxidil varia conforme a via de administração, a concentração escolhida e as orientações médicas. 

No uso tópico, as soluções costumam ser aplicadas uma ou duas vezes ao dia, diretamente nas áreas de rarefação capilar, como couro cabeludo ou barba. É fundamental aplicar a quantidade correta, espalhar de forma uniforme e evitar o contato do produto com outras regiões, como rosto ou pescoço, para prevenir o crescimento indesejado de pelos. 

Já o uso oral é feito em baixas doses, geralmente entre 0,25 mg e 5 mg ao dia, ajustadas individualmente pelo prescritor.  

Independentemente da forma escolhida, o tratamento deve ser contínuo, uma vez que os resultados não são imediatos: nos primeiros meses, pode ocorrer o chamado shedding, fase em que os fios mais frágeis caem para dar lugar a novos. A partir de 4 meses, surgem os primeiros sinais de melhora, e os resultados mais evidentes são observados entre 6 e 12 meses de uso regular.  

A suspensão leva à perda progressiva dos benefícios conquistados, motivo pelo qual o acompanhamento médico é indispensável. 

Vantagens do minoxidil manipulado 

Poucos tratamentos capilares são tão solicitados nas farmácias de manipulação quanto o minoxidil. Essa alta procura se deve à necessidade de adequar o medicamento às características de cada paciente, algo que dificilmente é atendido pelas versões industrializadas. 

A farmacêutica da Drogasil Manipulação, Laísa Costa, destaca que o grande diferencial da manipulação está na personalização: “Conseguimos ajustar a concentração, escolher o veículo ideal e até eliminar substâncias que possam gerar desconforto. Esse cuidado aumenta a eficácia do tratamento e a segurança do paciente”. 

Além disso, a farmacêutica também explica que cada paciente responde de uma forma ao tratamento e a manipulação permite evoluir junto com essa resposta, ajustando concentrações, formas farmacêuticas e combinações conforme a necessidade clínica.  

O minoxidil manipulado, além de geralmente mais eficaz por ser personalizado, também pode ser mais barato, já que a farmácia produz apenas a quantidade exata prescrita pelo médico, evitando desperdício de produto.  

Possíveis associações de ativos com minoxidil manipulado 

O dermatologista ou especialista prescritor pode prescrever uma fórmula manipulada combinando o minoxidil a outros ativos que complementam seu efeito e aumentam a adesão ao tratamento.  

Alguns dos ativos que podem ser associados ao minoxidil em um único manipulado são: 

• Finasterida tópica: Reduz a ação da enzima 5-alfa-redutase, responsável pela conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), hormônio ligado à miniaturização folicular. 

• Biotina e aminoácidos: Fornecem nutrientes essenciais para a síntese de queratina e fortalecimento dos fios. 

• Peptídeos e fatores de crescimento: Estimulam a atividade celular no bulbo capilar e prolongam a fase de crescimento dos fios. 

• Vitaminas antioxidantes (como vitamina E e vitamina C): Combatem o estresse oxidativo, que também influencia na queda capilar. 

“Além disso, o minoxidil pode ser incorporado em produtos de uso diário, como shampoos e loções multifuncionais, facilitando a rotina de aplicação”, explica Laísa Costa, farmacêutica da Drogasil Manipulação. 

Valor do minoxidil 

O valor do medicamento varia bastante e pode ir de R$ 70 à R$ 300, pois isso depende de fatores como concentração do ativo, forma farmacêutica e se há associação com outros componentes.  

Na Drogasil Manipulação, o orçamento do minoxidil manipulado pode ser até 30% mais barato e o paciente ainda conta com a conveniência de enviar a receita pelo site ou aplicativo e receber o tratamento em casa com praticidade e segurança. 

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Quais são os efeitos colaterais e cuidados necessários durante o uso 

Efeitos colaterais do uso tópico: 

• Irritação, coceira e descamação no couro cabeludo. 

• Ressecamento da pele no local da aplicação. 

• Crescimento indesejado de pelos em áreas próximas, como testa ou face, quando há contato acidental. 

Efeitos colaterais do uso oral: 

• Redução da pressão arterial e episódios de taquicardia. 

• Retenção de líquidos e inchaço em extremidades. 

• Hipertricose generalizada (crescimento excessivo de pelos em regiões além do couro cabeludo). 

Cuidados necessários: 

• Utilizar apenas com prescrição e acompanhamento médico. 

• Respeitar rigorosamente a posologia indicada. 

• Evitar aplicação em áreas lesionadas ou irritadas da pele. 

A avaliação médica é indispensável para garantir o uso correto e seguro do minoxidil.