Obesidade tem tratamento: como liraglutida pode transformar sua relação com o peso

Por Dra. Carolina C. Porto Silva Janovsky, Endocrinologista, Doutora pela UNIFESP e pós-doutora pela USP 

CRM-SP 128.897   RQE: 36.249 

A obesidade é uma condição de saúde complexa e que, por muito tempo, foi vista como uma questão de força de vontade. Hoje, a ciência nos mostra um cenário muito diferente: a obesidade é uma doença crônica, multifatorial e que exige uma abordagem médica séria e personalizada. Se você ou alguém que você conhece enfrenta essa jornada, saiba que existem tratamentos eficazes e seguros que podem transformar a relação com o peso e com a saúde. Um desses tratamentos é a liraglutida. 

Neste artigo, vamos explorar como a liraglutida atua no organismo, o que os estudos científicos dizem sobre sua eficácia e como ela pode ser uma ferramenta poderosa no tratamento da obesidade, sempre com acompanhamento médico e um estilo de vida saudável. 

Obesidade é doença, não falta de força de vontade 

Antes de falarmos sobre o tratamento, é fundamental entender que a obesidade é uma doença crônica reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Ela é influenciada por uma combinação de fatores genéticos, metabólicos, comportamentais e ambientais. Portanto, a ideia de que a obesidade é simplesmente resultado de “comer demais e se exercitar de menos” é uma simplificação perigosa que gera culpa e frustração. 

O corpo de uma pessoa com obesidade funciona de maneira diferente. O cérebro, por exemplo, pode ter dificuldade em reconhecer os sinais de saciedade, levando a um consumo maior de calorias. É por isso que, muitas vezes, apenas dieta e exercício não são suficientes para uma perda de peso sustentável. É aqui que medicamentos como a liraglutida entram como um importante auxílio terapêutico. 

Como a liraglutida age no organismo: GLP-1 e regulação do apetite 

A liraglutida é um análogo do GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon), um hormônio que produzimos naturalmente em nosso intestino após as refeições. O GLP-1 tem várias funções importantes no nosso corpo, e a liraglutida imita essas ações de forma mais prolongada. 

O mecanismo de ação da liraglutida é duplo e inteligente: 

1. No cérebro: A liraglutida atua diretamente no hipotálamo, a região do cérebro que controla a fome e a saciedade. Ela aumenta a sensação de saciedade, fazendo com que você se sinta satisfeito com menos comida e por mais tempo. 
2. No estômago: Ela retarda o esvaziamento gástrico. Isso significa que a comida permanece no estômago por mais tempo, o que também contribui para a sensação de saciedade prolongada. 

Essa ação combinada ajuda a reduzir a ingestão de calorias de forma natural, sem a sensação de privação que muitas dietas restritivas causam. Ela também aumenta a secreção de insulina e reduz a produção de glucagon. Por isso, é indicada para tratamento do diabetes tipo 2. 

Resultados clínicos: o que esperar da perda de peso com liraglutida 

A eficácia da liraglutida no tratamento da obesidade foi comprovada em diversos estudos clínicos. Um dos mais importantes, o estudo SCALE (Satiety and Clinical Adiposity – Liraglutide Evidence), publicado no The New England Journal of Medicine, avaliou mais de 3.700 pessoas com obesidade ou sobrepeso com comorbidades.  

Os resultados após 56 semanas foram impressionantes: 

Grupo	Perda de peso média	Pacientes que perderam mais de 5% do peso	Pacientes que perderam mais de 10% do peso
Liraglutida   3.0 mg	8,4 kg	63,2%	33,1%
Placebo	2,8 kg	27,1%	10,6%

Esses dados mostram que a liraglutida, associada a um estilo de vida saudável, é significativamente mais eficaz do que apenas dieta e exercício para a perda de peso. É importante ressaltar que os resultados podem variar de pessoa para pessoa, e o tratamento deve ser sempre individualizado. 

Quem pode se beneficiar: perfil ideal de paciente 

A liraglutida (na dose de 3,0 mg) é indicada para o tratamento de adultos com: 

• Obesidade: Índice de Massa Corporal (IMC) de 30 kg/m² ou mais. 

• Sobrepeso: IMC de 27 kg/m² ou mais, com a presença de pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso, como pré-diabetes, diabetes tipo 2, hipertensão arterial ou dislipidemia (colesterol alto). 

O tratamento com liraglutida não é para todos. A avaliação de um médico é fundamental para determinar se este é o medicamento mais adequado para o seu caso. 

Efeitos colaterais e cuidados no uso da medicação 

Como todo medicamento, a liraglutida pode causar efeitos colaterais. Os mais comuns são gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarreia e constipação. Geralmente, esses efeitos são leves a moderados e tendem a diminuir com o tempo, à medida que o corpo se adapta à medicação. Uma estratégia de aumento gradual da dose ajuda a minimizar esses desconfortos. 

Existem alguns perfis de pacientes que merecem atenção antes do início do tratamento, por isso, uma conversa franca com seu médico sobre seu histórico de saúde é essencial antes de iniciar o tratamento. 

A importância do acompanhamento médico e do estilo de vida saudável 

É fundamental reforçar que a liraglutida não é uma “caneta mágica”. Ela é uma ferramenta poderosa que funciona melhor quando integrada a um plano de tratamento completo, que inclui: 

• Acompanhamento médico regular: Para ajustar a dose, monitorar os resultados e garantir a segurança do tratamento. 

• Plano alimentar equilibrado: Elaborado por um nutricionista, para garantir que você esteja recebendo todos os nutrientes necessários. 

• Prática regular de atividade física: Essencial para a perda de peso, manutenção da massa muscular e saúde cardiovascular. 

• Apoio psicológico: Para lidar com questões emocionais e comportamentais relacionadas à alimentação. 

A jornada de tratamento da obesidade é um processo contínuo de aprendizado e cuidado. Com o apoio de uma equipe multidisciplinar e o uso de tratamentos baseados em evidências, como a liraglutida, é possível transformar sua relação com o peso e conquistar uma vida mais saudável e plena. 

Referências 

1. Clements, J., Kayce, M.S. Liraglutide. The Annals of Pharmacotherapy, 2015. 
2. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., … & Wilding, J. P. (2015). A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. New England Journal of Medicine, 373(1), 11-22. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1411892